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医疗事故

以不正当手段取得医师执业证书的,如何处理?手术室医疗事故差错的安全防范措施

发布时间:2022年7月16日 西藏拉萨损害赔偿律师

 西藏博炜律师事务所西藏拉萨损害赔偿律师,现执业于西藏博炜律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件胜诉高,获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

  

以不正当手段取得医师执业证书的,如何处理?

以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。

手术室医疗事故差错的安全防范措施

  为提高护理质量,防止差错事故的发生,我院科室制定了一系列防范措施,效果满意。现将体会报告如下。

  1 严格执行查对制度

  1.1 患者查对 到病室接患者时,根据手术通知单,应认真查对病历,核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位,将患者送入规定的手术间内,并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对患者姓名、住院号及手术部位等,确认无误后方可麻醉、手术。

  1.2 查对手术部位,合理安置体位 为确保部位准确无误,询问患者病变部位并查对病历、手术单和X光片等相关资料,手术前与麻醉师核对手术部位,摆放体位后与术者再次核对方可手术。摆放手术体位时需保证患者的安全舒适,避免血管、神经、肌肉的损伤,特别对俯卧位、截石位、侧卧位等易造成意外损伤的手术体位更应注意。

  1.3 手术物品的查对 术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等数目并记录。术中保持术野整洁,器械放置有序,用后及时收回,术中需临时增加物品时,必须核对清楚并及时记录。关闭体腔前,洗手护士要与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。关闭后两人再核对一次数目。

  1.4 抢救患者药品的查对 术中抢救患者时分秒必争,护士应熟悉掌用药物的作用、剂量、用法、不良反应与配位禁忌等,以利于配合抢救。执行口头医嘱时应要向医生复述一遍,确认无误后方可执行,保留空安瓿抢救后再次查对,及时补记医嘱,手术完毕,方可弃去。

  1.5 防止病理标本丢失或混放 标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据。妥善保存和处理标本尤为重要[1]。病理标本需贴上标签,注意患者姓名、床号、病理标本名称,连同病理单按指定位置存放,由专人送检。水中冰冻切片标本取下后立即放入备好的标本袋,贴上标签、注明患者姓名、床号、标本名称、取标本部位,由专人立即连同病理检查单送病理科检查。如取标本较多时,应按顺序排列,做好标记并与医生共同核对,不可混入。

  1.6 防止输错血 输血管应仔细核对患者姓名、住院号、血型3遍,取血人在血库对1遍,麻醉师与巡回护士对1遍,输血需人或加血者对1遍。取血人每次只能取1名患者所需的血。输血时需两人共同核对并签名,密切观察输血反应[2]。

  1.7 防止电灼伤 使用高频电力前要检查仪器性能是否良好,负极板置于患者丰满处与皮肤紧密接触,一般先大腿、小腿或臀位,术中防止负极脱位、移位,避免灼伤患者。有心脏起搏器者,一般不用高频电刀,以免发生意外,避免与手术床上的金属部分接触,肢体用床单包裹,以防烧伤。

  1.8 防止切口感染 加强空气消毒监控,术前30 min开启层流空气净化系统,并严格控制进入手术间的人数,尽量减少人员流动。无菌手术与感染手术严格划分,行感染手术人员不可随意到其他手术间走动或参观手术,防止交叉感染。术中严格无菌操作,加强无菌观念。

  2 保留;与举证责任倒置;有关的证据

  2.1 保留护理记录单 护理记录单作为医疗法律性文件,是;举证倒置;的重要证据之一。护士在记录单上应客观、真实地填写患者的有关情况,包括患者一般情况及所带物品,入室时间,手术体位、术式、麻醉者及方式,术中输血输液、标本、物品数目,皮肤情况,使用止血带的压力时间等,要求规范书写,不得涂改,手术结束后护士在清点单上签名。

  2.2 保留灭菌效果监测的记录 包括无菌物品、高压灭菌物品、腹腔器械的消毒灭菌监测等均备案保存。手术用品和人体植入物的灭菌标志分别贴在病历和护理记录本上,防止引发纠纷。

  3 防止引起纠纷的其他因素

  3.1 医疗费用 根据手术情况合理收费,贵重药品、特殊材料及仪器的使用应征得患者本人同意并签字。

  3.2 注意团结协作 手术室工作与多个科室应团结一致,相互协作,不可相互推诿,避免造成不必要的麻烦或纠纷,手术过程不谈论与手术无关的话题。

  3.3 合理安排人力资源 根据用术大小以护理人员的能力、专业特点,安排工作,做到优势互补,分工明确,责任到人。

律师:西藏博炜律师事务所 [西藏]

西藏博炜律师事务所

文章来源: 西藏拉萨损害赔偿律师

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